B12 vitaminmangel er primært en klinisk diagnose. Det vil sige, at diagnosen stilles på baggrund af symptomerne. I nogle tilfælde kan en blodprøve bekræfte diagnosen, men ikke altid. Derfor er det vigtigt at få en detaljeret sygehistorie og lave en grundig undersøgelse. På baggrund af disse resultater, kan man afklare om en person vil have gavn af behandling med B12 vitamin.

En af årsagerne til, at det kan være udfordrende at stille en B12 mangel diagnose biokemisk er, at der ikke findes en enkelt laboratorietest, der kan give en entydig bekræftelse eller udelukkelse af mangel. De mest anvendte tests måler niveauerne af total B12 i blodet og—nogle gange—methylmalonsyre (MMA). Måling af homocystein og holotranscobalamin (holoTC), som er den biologisk aktive form af vitamin B12, kan også give yderligere indsigt.

Ifølge Region Syddanmark (information nr. 15/2021) kan nogle patienter have B12-mangel, selvom standardanalyser for total B12 og MMA ikke viser det. Resultaterne kan påvirkes af mange faktorer som eksempelvis indtagelse af B12-vitamintilskud.

Derfor er det vigtigt at vurdere det samlede kliniske billede og dine symptomer for at stille en korrekt diagnose. Blodprøver kan støtte diagnosen, men kan ikke anvendes alene.

Hos Vitabi lægger vi vægt på en grundig klinisk vurdering af din situation. Vi starter med en detaljeret gennemgang af din sygehistorie og en klinisk undersøgelse for at få et klart billede af dine symptomer. Baseret på denne vurdering udarbejder vi en individuel behandlingsplan, der er skræddersyet til dig.

Når du har fået diagnosticeret B12-mangel, er det vigtigt at starte behandlingen hurtigt for at forhindre permanente skader på nervesystemet.  

Indledningsvis skal du uanset årsagen til din B12 mangel have en serie af B12-injektioner for hurtigt at øge dit B12-niveau. Herefter vil du overgå til en vedligeholdelsesbehandling, som tilpasses dine specifikke symptomer. For nogle patienter, især dem der har lavt B12-indtag gennem kosten (som veganere eller vegetarer), kan et oralt tilskud være tilstrækkeligt. 

Hvis B12-manglen skyldes malabsorption (nedsat optagelse), og/eller du oplever alvorlige neurologiske symptomer, vil B12-injektioner typisk være den foretrukne behandlingsmetode. Ved malabsorptionsproblemer er behandlingen livslang, og injektionsfrekvensen vil blive tilpasset dine symptomer. Nogle patienter har brug for meget hyppige injektioner, og vi bruger ikke blodprøver til at vurdere effekten af behandlingen. I stedet justerer vi injektionsintervallet, så du har så få symptomer som muligt. 

Selvadministration af intramuskulære B12-injektioner kan øge din tilfredshed med behandlingen og forbedre dine sundhedsresultater. Hos Vitabi tilbyder vi en skræddersyet behandlingsplan baseret på dine individuelle symptomer og kliniske billede. Vi følger op på din behandling og justerer den løbende for at sikre de bedste resultater. Vi tilbyder også oplæring i, hvordan du korrekt kan selvinjicere B12.